Különleges fertőzött műszerek kezelése a steril ellátási központban

A speciális fertőzések meghatározása

Az ellátó központ felelős az orvostechnikai eszközök tisztításáért, fertőtlenítéséért, sterilizálásáért és ellátásáért, és kulcsfontosságú osztály a kórházi fertőzések megelőzésében és ellenőrzésében. A speciális fertőzési eszközök kezelése rendkívül fontos, mivel ezek erősen kórokozó kórokozókkal járnak, ami súlyos következményeket okozhat, ha nem megfelelően kezelik.

A speciális fertőzések a tetanuszra, a prionokra, a gáz gangrénre, a anthraxra és az ismeretlen okokból álló egyéb hirtelen fertőző betegségekre vonatkoznak. Alacsony előfordulási gyakoriságuk, az állapot gyors változásai és a magas halálozási arány, tehát a korai klinikai diagnózis nehéz, és a sürgősségi műtét hatékony mérés a betegség romlásának elkerülésére. A speciális fertőzések azonban nagyon fertőzőek, és mivel nincs sok eset, a klinikai gyakorlatban az orvosi személyzet gyakran hajlamos a fertőzésre és más káros eseményekre a gyakorlati tapasztalatok hiánya miatt.

A speciális fertőzött eszközök kezelésének alapelvei

1 "Először fertőtlenítés, majd tisztítás"

A legnagyobb különbség a speciális fertőzött műszerek és a szokásos műszerek kezelése között az, hogy a kórokozókat először inaktiválni kell, hogy megakadályozzák a kórokozók terjedését a tisztítási folyamat során, majd ezt követően tisztítási és sterilizációs műveleteket hajtanak végre.

2 "dupla táskás tömítés, nyilvánvaló jelölés"

Az összes szennyezett műszert kettős csomagolással kell ellátni, és a fertőzés típusát egyértelműen meg kell jelölni a csomagoláson, hogy elkerüljék a fertőzés és a kezelés során a fertőzéseket.

3 "Szigorú védelem, helyszíni kezelés"

Az előzetes fertőtlenítést és a tömítést azon a ponton hajtják végre, ahol a fertőzött műszert a kórházon belüli mozgás során történő átvitel kockázatának csökkentése érdekében állítják elő. Ugyanakkor a személyzetnek szigorú személyes védelmi intézkedéseket kell tennie.

Ezenkívül használjon speciális tisztító, fertőtlenítő és sterilizáló berendezéseket, vagy futtasson speciális eljárásokat a speciális fertőzött berendezések kezelésére a fertőtlenítés és a sterilizációs hatás biztosítása érdekében.

A prionfertőzés kezelése

Mi az a prions

A priniók olyan fehérjefertőző tényezők, amelyekben hiányzik a nukleinsavak, ellentétben a patogén mikroorganizmusokkal, például baktériumokkal, vírusokkal, gombákkal és parazitákkal. Önmagukban tudnak önellátni nukleinsav replikáció nélkül.

Fertőtlenítési módszerek

Cél: A környező környezet szennyeződésének és más újrafelhasználható műszereknek, hangszereknek és cikkeknek a megelőzése, a sterilizációs hatások elérése és a fertőzés megelőzése.

A prionokkal fertőzött vagy prionokkal fertőzött betegeknek eldobható diagnosztikai és kezelési eszközöket, hangszereket és cikkeket kell használniuk, amelyeket használat után kettős rétegekben kell lezárni és dupla rétegekben égni.

A nagyon veszélyes szövetek (például a beteg agya, a dura mater, az agyalapi mirigy, a gerincvelő stb.) Fertőtleníthetők és sterilizálhatók a következő módszerek egyikével, és sterilizálhatók a sterilizáció szigorúságát fokozatosan fokozza.

1) Üztünk 1 mol/L nátrium -hidroxid -oldatban 60 percig, tisztítsa meg, fertőtlenítse és sterilizálja a WS 310.2 módszer szerint, és a nyomásgát sterilizációs körülményei 134 ℃～ 138 ℃, 18 perc vagy 132 ℃, 30 perc vagy 121 ℃, 60 perc.

2) Használjon tisztító- és fertőtlenítő gépet (lehetőleg prionicid aktivitással rendelkező tisztítószert) a látható szennyező anyagok eltávolításához, majd az általános sterilizálási eljárás szerint tisztítsa meg és sterilizálja.

3) Üztünk 1 mol/L nátrium -hidroxid -oldatban 60 percig, hogy eltávolítsák a látható szennyező anyagokat, majd tisztítsák meg és sterilizálják az általános eljárás szerint.

Az alacsony kockázatú tárgyakhoz és az általános objektumfelületekhez, amelyeket nagyon veszélyes szövetek szennyezettek, mosószerrel tisztítás után törölje le vagy áztatja 10000 mg/l klór-tartalmú fertőtlenítőszerrel vagy 1 mol/l nátrium-hidroxid-oldattal az anyag szerint legalább 15 percig, hogy a szennyezett felület a diszinfektánssal való érintkezésben legyen.

A prion-betegek rendkívül veszélyes szöveteivel szennyezett környezeti felületeket vagy a prionokkal gyanúsított betegeket tisztítószerrel kell tisztítani és 10000 mg/l klór-tartalmú fertőtlenítőszerrel fertőtleníteni legalább 15 percig. Javasoljuk, hogy az operációs asztal eldobható műanyag fóliával fedje le, és a művelet befejezése után égje el.

Az alacsony kockázatú szövetek által szennyezett közepes és nagyon veszélyes tárgyak esetében az átviteli kockázat ismeretlen, ezért a fenti intézkedéseknek megfelelően kell kezelni. Az alacsony kockázatú tárgyakat, az általános tárgyfelületeket és az alacsony kockázatú szövetek által szennyezett környezeti felületeket hagyományos fertőtlenítési módszerekkel kell kezelni.

A nagyon fertőző szövetekkel érintkező diagnosztikai és terápiás eszközöket nem lehet megtisztítani, vagy csak alacsony hőmérsékleten sterilizálható, és speciális orvosi hulladékként kell kezelni.

A diagnosztikai és terápiás műszereket és endoszkópokat, amelyek nem érintkeznek a betegek erősen fertőző szöveteivel, megtisztíthatók, fertőtleníthetők és sterilizálhatók a hagyományos eljárások szerint, és az endoszkópokat, amelyek nem érintkeznek a központi idegrendszerrel, az endoszkóp tisztításának és a fertőzés műszaki előírásainak megfelelően kell kezelni.

A legnagyobb különbség a speciális fertőzési eszközök és a szokásos eszközök kezelése között az, hogy a kórokozókat először inaktiválni kell, hogy megakadályozzák a kórokozók terjedését a tisztítási folyamat során, majd ezt követő tisztítási és sterilizációs műveleteket lehet végrehajtani.

Óvintézkedések

A kezelési folyamat során különös figyelmet kell fordítani az osztályozásra és a kezelésre.

1. osztályozási alapelv: Függetlenül attól, hogy érintkezésbe került -e a beteg nagyon fertőző szöveteivel, például agyszövet, szem vagy központi idegrendszerrel. Az érintkezésbe kerülő személyeket kifejezetten kezelni kell; Azok, akik nem léptek kapcsolatba, a normál folyamat szerint kezelhetők.

2. osztályozási elv: Függetlenül attól, hogy tisztítható-e vagy sterilizálható-e magas hőmérsékleten és nagynyomású gőzzel. A diagnosztikai és terápiás eszközöket, amelyek érintkezésbe kerültek a nagyon fertőző szövetekkel, amelyeket nem lehet gőzzel megtisztítani vagy sterilizálni, speciális orvosi hulladékként kell ártalmatlanítani, még akkor is, ha nem eldobható eszközök. Ezenkívül a következő kérdéseket is meg kell jegyezni:

1) A prionfertőzés gyanúsított vagy megerősített betegeinek eldobható diagnosztikai és terápiás eszközöket, műszereket és tárgyakat kell használni, amelyeket használat után kétszer kell lezárni és égetni.

2) A diagnosztikai és terápiás eszközöket, amelyek érintkeznek a betegek erősen fertőző szöveteivel (például a központi idegrendszert, a szemet és más szöveteket), a használat után azonnal kezelni kell.

3) A használt tisztítószereket és fertőtlenítőszereket minden nap meg kell változtatni.

4) Minden egyes kezelés után a berendezést azonnal fertőtleníteni és azonnal meg kell tisztítani, a személyes tárgyakat ki kell cserélni, és a kezeket meg kell mosni és fertőtleníteni.

5) A gyors sterilizálási eljárásokat nem szabad alkalmazni.

6) A nem megfelelő módon nem kezelt berendezéseket vissza kell hívni és újra kell kezelni a rendeletek szerint;

7) Szigorúan betartja a fertőtlenítés és az elszigeteltség alapelveit, megakadályozza a szennyeződés terjedését és védelmi intézkedéseket hoz. És tájékoztassa az illetékes személyzetet, kiképezze őket, biztosítsa a személyes védelmet, fertőtlenítse a kezelőberendezést, tisztítsa meg és fertőtlenítse személyes berendezéseiket.

A gáz angrénfertőzés kezelése

Mi az a gázgenge

Clostridial nekrózis néven is ismert, ez egy nagy izom -nekrózis területe, amelyet a Clostridium perfringens és más baktériumok okoznak. Ez egy anaerob fertőzés, amely gyorsan fejlődik és rossz prognózissal rendelkezik.

Fertőtlenítési módszer

Cél: A környező környezet és más újrahasznosító eszközök, készülékek és tárgyak szennyeződésének megakadályozása a sterilizációs hatás elérése és a keresztfertőzés megelőzése.

A sebek fertőtlenítése: Használjon 3% hidrogén -peroxid -oldatot az öblítéshez, és a seb körüli bőr megsemmisíthető és fertőtleníthető jód -tinktúrával.

A diagnosztikai és kezelési berendezések fertőtlenítése: A fertőtlenítést először meg kell tisztítani, majd sterilizálni. A fertőtlenítés akkor végezhető el, ha az 1000 mg/L ~ 2000 mg/l klór-tartalmú fertőtlenítőszerekkel történő áztatással és fertőtlenítéssel 30 percig ~ 45 percig. Ha nyilvánvaló szennyeződések vannak, a klór-tartalmú fertőtlenítőszereket 5000 mg/l ~ 10000 mg/L-et kell felhasználni ≥60 perces áztatáshoz és fertőtlenítéshez, majd a szabályok szerint megtisztítják és sterilizálják.

A tárgyfelületek fertőtlenítése: A műtőben (szobában) vagy az öltözőben a tárgyak felületét időben fertőtleníteni kell az egyes fertőzött betegek között, 0,5% -os percetsav vagy 500 mg/l klór-tartalmú fertőtlenítőszer felhasználásával.

A környezeti felületek fertőtlenítése: Ha a műtő (szoba), az öltöző és a kórterem környezetén nyilvánvaló szennyeződés mutatkozik, bármikor fertőtlenítik, 0,5% -os peracetsav vagy 1000 mg/l klór-tartalmú fertőtlenítő anyag felhasználásával törléshez.

Terminális fertőtlenítés: A terminális fertőtlenítést a műtét befejezése után kell elvégezni, a beteget kiürítik, áthelyezik egy másik kórházba vagy meghalnak. A terminális fertőtlenítést 3% hidrogén -peroxiddal vagy percetsavval, 3% hidrogén -peroxiddal, 20 ml/m³ aeroszolos spray -vel, percetsavval, percetsavval, 1G/m³ -fűtési füstöléssel, nedvesség 70% ~ 90% -kal, 24 órán át zárva végezhető, 24 órán át zárva; 5%Peracetsav -oldat 2,5 ml/m³ aeroszolos permetezés szerint, páratartalom 20%~ 40%.

Óvintézkedések

Óvintézkedések a prionszennyezésről.

A hirtelen fertőző betegségek kórokozóinak kezelése ismeretlen ok

Az ismeretlen okok hirtelen fertőző betegségei

Beleértve a közegészségügyi vészhelyzeteket és a kórházi fertőzések kitörését, valamint a fertőző betegségeket, amelyek hajlamosak terjedni, például az Ebola -vírus. A Nemzeti Egészségügyi Közigazgatási Minisztérium vizsgálatot szervez, és a fertőző betegség oka még nem ismert.

Fertőtlenítési módszer

A diagnosztikai és kezelési eszközök, eszközök és elemek kezelése, amelyekben az ismeretlen okok hirtelen fertőző betegségeinek kórokozók által szennyezett, meg kell felelniük az állam által az akkori állam által kiadott rendeleteknek és követelményeknek. Ha nincs követelmény, a fertőtlenítési elvek a következők:

Ha az átviteli útvonal nem ismert, határozza meg a fertőtlenítési hatót és az elemeket többszörös átviteli útvonalak szerint.

Határozza meg a fertőtlenítési adagot a mikrobiális kategóriában a legrezisztenteljesebb mikroorganizmus szerint, amelyhez a kórokozó tartozik (az a dózis szerint meghatározható, amely elpusztítja az összes spórát).

Az orvosi személyzetnek jó foglalkozási védelmet kell tennie.

CSSD ártalmatlanítási folyamat

1) A CSSD hívást kap egy speciális fertőzésű betegtől (például prionok, gáz gangrén) az eszközök használatáról, és rögzíti a használt műszercsomag nevét és mennyiségét.

2) A CSSD személyzete a szokásos megelőzésnek megfelelően védőfelszerelést visel, és a speciális személyzetet és járműveket használják a helyreállításhoz.

3) A műszercsomagot zárt módon szállítják egy dedikált útvonalon, és a folyamat során ellenőrzik annak biztosítása érdekében, hogy a szállítási folyamat biztonságos és ellenőrizhető legyen, és megakadályozza a kórokozók terjedését.

4) Folytatás, miután a műszer megérkezett a szennyeződés fertőtlenítő területére:

Áztatás és fertőtlenítés:

Prionok: áztasson 1 mol/l nátrium -hidroxid oldatban 60 percig; GAS-gangrén: Áztassa a visszanyert, újrafelhasználható szennyezett műszereket, edényeket vagy tárgyakat 1000 mg/l ~ 2000 mg/L klór-tartalmú vagy brómtartalmú fertőtlenítőszerekben 30 percig ~ 45 percig. Ha nyilvánvaló szennyeződések vannak, áztassa 5000 mg/l ~ 10000 mg/l klór-tartalmú fertőtlenítőszert legalább 60 percig. Az ismeretlen okból származó hirtelen kórokozók: A legmagasabb nemzeti előírások szerint biztosítsa a "biztonságot és pontosságot".

Tisztító és fertőtlenítő eszköz:

Tisztítási eljárások: Pre-tisztítás, enzim tisztítás (45 ℃), első fehérítés, második fehérítés, hőfertőtlenítés (90-92 ℃/olajozás), szárítás. Figyelje a hőmérsékletet, az időt vagy az A0 értéket (≥3000) és a fertőtlenítés egyéb paramétereit, és készítsen nyilvántartást, és tartsa be azokat az ellenőrzés céljából.

A terület végső fertőtlenítése: A folyamat befejezése után törölje le és fertőtlenítse a területet 10000 mg/l klór-tartalmú fertőtlenítőszerrel, vagy áztassa az edényeket.

Sürgősségi terv a foglalkozási expozíció után

Cél

Mestere a foglalkozási expozíció utáni feldolgozási eljárásokat, a védő intézkedéseket és a foglalkozási expozíció által okozott veszélyek hatékony csökkentését.

Folyamat

Miután a foglalkozási expozíció bekövetkezik, azonnal mossa le a szennyezett bőrt szappanoldattal és futó csapvízzel, és öblítse le a nyálkahártyát sóoldattal; Ha van egy seb, óvatosan nyomja meg a seb oldalát, hogy a lehető legtöbb vért szedje ki, és öblítse le szappanos vízzel és folyó vízzel. A seb helyi megszorítása tilos.

Miután a sérült rész sebét öblítik, fertőtlenítőszert, például 75% etanolt vagy 0,5% jód -tinktúrát kell használni a seb fertőtlenítéséhez és kötéséhez. A kitett nyálkahártya membránt többször sóoldattal kell öblíteni.

Miután a foglalkozási expozíció bekövetkezik, időben jelentse be a kórházi fertőzés -kezelési osztályt, és vonjon be vérmintákat a betegektől és a kitett személyzettől vizsgálatra. És értékelje és határozza meg az expozíció szintjét és az expozíciós forrás vírusterhelési szintjét.

Regisztrálja az időt, a helyet, a folyamatot, az expozíciós módszert, az expozíció specifikus részét, a sérülés mértékét, az expozíciós forrás típusa, a HIV -fertőzés, a kezelési módszer, a kezelési folyamat, függetlenül attól, hogy a megelőző gyógyszereket valósítják meg, az első gyógyszeres kezelés ideje, a gyógyszer toxicitása és a mellékhatások, a gyógyszerek betartása stb.

Végezze el a megelőző gyógyszereket az expozíció szintje és az expozíciós forrás vírusterhelési szintje szerint.