Gyakran feltett kérdések a sterilizációs ellátási központtal kapcsolatban

1. Az orvosi sterilizációs ellátó központ alapvető fogalma

Orvosi sterilizációs és ellátási központ

Az orvosi sterilizációs és ellátási központ elsősorban az újrahasznosítható orvosi műszerek, a műtéti ruhák, a déra és más tételek, valamint a steril kellékek ellátásának tisztításáért, fertőtlenítéséért és sterilizálásáért. A központ a feldolgozási folyamat során minőségi ellenőrzést végez, a nyomon követési és tesztelési eredményeket is kimutatja, és biztosítja a teljes nyomon követhetőséget és a minőségbiztosítást.

Szokásos óvintézkedések

A beteg vérét, testfolyadékait, szekrécióját és ürüléseit fertőzőnek tekintik, és el kell izolálni. Függetlenül attól, hogy van-e nyilvánvaló vérszennyezés, vagy érintkezés van-e a nem intakt bőrrel vagy nyálkahártyával, minden olyan személynek, aki érintkezésbe kerül ezekkel az anyagokkal, megelőző intézkedéseket kell tennie.

Fertőtlenítés

A szerves és szervetlen anyagok és mikroorganizmusok eltávolításának folyamata a kezelt tárgyakból.

Tisztítás

A szennyező anyagok eltávolításának teljes folyamata az orvostechnikai eszközökből, műszerekből és tárgyakból, beleértve az öblítést, a mosást, az öblítést és a végső öblítést.

Fertőtlenítés

A patogén mikroorganizmusok megölésének vagy kiküszöbölésének folyamata egy átviteli közegen, ártalmatlanná teszi. A baktérium -spórák azonban nem ölhetők meg.

Sterilizáció

Az összes mikroorganizmus (beleértve a bakteriális spórák) megölésének vagy kiküszöbölésének folyamata egy átviteli közegen.

Nedves hőfertőtlenítés

A nedves hő felhasználásának a baktériumfehérjék denaturációjához vagy a koaguláz inaktiválása, az anyagcsere megszakítása és a sejthalál okozása. Példa erre a forrás, a pasztőrözés és az alacsony hőmérsékletű gőz sterilizálás.

Sterilizáció Process Validation Device

A sterilizációs folyamat előre meghatározott ellenállásával rendelkező szimulált eszköz, amelyet a sterilizációs folyamat hatékonyságának értékelésére használnak. Amikor egy kémiai mutatót helyeznek el, azt kémiai PCD -nek hívják; Biológiai indikátor elhelyezésekor biológiai PCD -nek hívják.

A0 érték

Mutató a nedves hőfertőtlenítés hatékonyságának értékelésére. Arra utal, hogy az idő (másodpercben) 80 ° C hőmérsékletet tart fenn, ha a mikrobiális ölési hatás, Z értékként kifejezve, 10K.

Tisztítás Effectiveness Test Indicator

A mosó diszinfektor tisztítási hatékonyságának tesztelésére szolgál.

Tisztított víz

Víz, amely mentes volt minden iontól, hőforrástól és a legtöbb mikroorganizmustól.

2. Az orvosi sterilizációs ellátó központ releváns ismerete

01 A sterilizációs helyiségben a munkaterületek körülhatárolásának alapelvei:

A logisztikai áramlás a (szennyezett) -től (tiszta) -ig, keresztáramlás vagy visszaáramlás nélkül.

A légáramlás (tiszta) -ról (szennyezett) áramlás.

A szennyeződési területnek 16-21 ° C hőmérsékletet és relatív páratartalmát 30–60%-nak kell tartania.

Az ellenőrzésnek, a csomagolásnak és a steril területeknek 20–23 ° C hőmérsékletet és 30-60%-os relatív páratartalmat kell tartaniuk.

A steril tárolóhelynek 24 ° C alatti hőmérsékletet kell tartania, és a relatív páratartalom 70%alatt van.

02 Hat standard megelőző védőfelszerelés

Kalapok, maszkok, szem és arcpajzsok, kesztyűk, védőruházat/elszigetelő ruhák, gumi csizmák/cipőfedelek stb.

03 Kézhigiéniai mutatók

4 előtt és 5 után (a terület belépése vagy elhagyása előtt; a szennyezett/gyanúsított szennyezett tárgyakkal való érintkezés után; egy munka lépés befejezése és egy új munka lépés megkezdése előtt; a tiszta, fertőtlenített vagy sterilizált tárgyakkal való érintkezés előtt; a kezek szennyeződése/gyanúja;

04 7-lépéses kézmosási módszer

Belül, kívül, klip, ív, nagy, egyenes, csukló.

05 Tisztítási folyamat

(Öblítés), (mosás), (öblítés) és (végső öblítés).

06 A szennyezett eszközöket anyaguk és pontosságuk alapján kell besorolni.

07 A műszertisztítást vizuálisan ellenőrizni kell, vagy minden szárított műszeren, szerszámon és elemnél fényforrású nagyítóval kell használni. A műszer felületének, valamint az ízületeknek és fogaknak tisztanak, vér, foltoktól, méretaránytól és egyéb maradék anyagoknak és rozsdásnak kell lennie, jó működésben és sérülésektől mentesen.

08 Csomagolási követelmények: Az olló, érrendszeri bilincsek és más tengelyirányú műszerek nem lehetnek teljesen (zárva). A fedett edényeket (kinyitni) kell, és a tubuláris tárgyakat (tekercselni és elhelyezni kell), hogy a lumen akadálytalan maradjon; A precíziós műszerek, éles műszerek stb. Hozzanak létre (védő intézkedéseket).

09 Sterilizációs csomag súlykövetelmények: A műszercsomag súlya nem haladhatja meg a (7) kg -ot, és az öntetőcsomag nem haladhatja meg a (5) kg -ot.

10 Sterilizációs csomag VOLUME követelmények: A pulzáló vákuumnyomás -gőz -sterilizáló nem haladhatja meg (30cmx30cmx50cm).

11 A lezárt csomagolás, például a papír-műanyag táskáknak és a papírzacskóknak (≥6 mm), a csomagban lévő műszer és a csomagolózsák pecsétének (≥2,5 cm) kell lennie (≥2,5 cm).

12 Az orvosi hőtömítőket ellenőrizni kell a (paraméterek pontossága) és a (bezárás integritásának) a napi használat előtt.

A sterilizálóból kirakodott 13 elemet csak a hőmérséklet szobahőmérsékletre történő leesése után lehet mozgatni, és a hűtési időnek (> 30 perc) kell lennie.

14 tárolóállványnak vagy szekrénynek legalább 20 cm -re kell lennie a padló felett, 5 cm -re a fal felett és 50 cm -re a mennyezet felett.

15 A steril tárgyak elosztásakor az első első elvet be kell tartani, és a kezeket a steril tárgyak kezelése előtt meg kell mosni vagy fertőtleníteni.

16 A steril tételek terjesztési nyilvántartásainak nyomon követhetőnek kell lennie, és tartalmaznia kell a kézbesítés dátumát, a név, a specifikáció, a mennyiség, a gyártó, a kötegelt számot, a sterilizációs dátumot és az egyszer használatos steril elemek lejárati dátumát.

17 A nyomás gőz -sterilizátorok biológiai megfigyelését legalább hetente kell elvégezni; Az EO sterilizátorok biológiai monitorozását minden sterilizációs tétel után kell elvégezni.

18 Az újrahasznosító szerszámokat minden használat után meg kell tisztítani és fertőtleníteni, és a jövőbeni használatra szárazra kell tartani.

19 A csomagolás magában foglalja az összeszerelést, a csomagolást és a (tömítést és a címkézést). A hangszereket és a kötszereket nem szabad ugyanabban a szobában csomagolni.

20 A pre-vacuum sterilizátoroknak üresnek kell lenniük, és B-D tesztnek kell alávetni, mielőtt a sterilizációs futtatást minden nap megkezdi.

21 A steril tételeket ellenőrizni kell a hatékonyság szempontjából az elosztás előtt. Az implantátumokat és a beültethető műtéti eszközöket csak a biológiai megfigyelés átadása után szabad elosztani.

A steril tárgyak szállításához használt 22 eszköz használat után meg kell tisztítani és szárazon tárolni.

23 Nedves hőfertőtlenítési módszer

A diagnosztikai és kezelési eszközök, műszerek és a fertőtlenítés utáni közvetlenül használt elemekhez a nedves hőhőmérsékletnek (≥90 ° C, idő ≥5 perc) vagy (A0 érték ≥3000) kell lennie. A fertőtlenítés utáni további sterilizáláshoz a nedves hőhőmérsékletnek (≥90 ° C, idő ≥1 perc vagy A0 érték ≥600) kell lennie.

24 A sterilizált elemek csomagolását (elemnév, csomagoló), (sterilizáló szám, sterilizációs tétel, sterilizációs dátum és lejárati dátum) címkével kell felcímkézni. A címkézésnek nyomon követhetőséget kell biztosítania.

25 A csomagolóanyagok textilkövetelményei

Fehér nélküli szöveteknek kell lenniük. A csomagolásnak nem lehet varrása, kivéve a négy szélen, és nem szabad megjavítani. Az első felhasználás előtt ezeket (magas hőmérsékleten mosni, zsírtalanítani és vágyakozni kell). Ezeket (minden használat után meg kell tisztítani) és foltoktól mentesen. Könnyű ellenőrzést kell végezni a sérülések ellenőrzése érdekében.

26 A fertőtlenítés és a sterilizálás ellenőrző anyagok követelményei

Meg kell felelniük a vonatkozó nemzeti előírásoknak és rendeleteknek, és a (lejárati idő) alatt kell használni.

3. Questions és válaszok az orvosi sterilizációs ellátási központról

1. kérdés: Melyek a kórházakban az általánosan használt fertőtlenítési és sterilizálási módszerek?

A sterilizációs módszerek a következők: nyomás gőz sterilizálás/száraz hő sterilizálás, etilén-oxid, hidrogén-peroxid alacsony hőmérsékletű plazma, alacsony hőmérsékletű formaldehid-stb.

Magas szintű fertőtlenítési módszerek: Az általánosan alkalmazott módszerek magukban foglalják a klór-tartalmú készítmények, a klór-dioxid, az o-fthalaldehid, a percetsav, a hidrogén-peroxid, az ózon, a jód tinktúráját és más kémiai fertőtlenítőszereket, amelyek sterilizálási hatásokat érhetnek el, meghatározott körülmények között, megfelelő koncentrációval és egy tényleges időtartamra.

Középszintű fertőtlenítési módszerek: Az általánosan alkalmazott módszerek magukban foglalják a jód-alapú fertőtlenítőszerek (például a jód-tinktúrák és a klórhexidin-jód) alkalmazást, az alkoholok és a klórhexidin kombinációit, az alkoholok és a kvaternáris ammóniumvegyületek kombinációit, meghatározott körülmények között, megfelelő koncentrációval, és egy tényleges időtartamra.

Alacsony szintű fertőtlenítési módszerek: Magában foglalja a fertőtlenítőszerek, például a kvaterner ammóniumsók (például a benzalkonium-bromid) és a biguanidok (klórhexidin) alkalmazását, meghatározott körülmények között, megfelelő koncentrációkban és tényleges időtartamonként.

2. kérdés: Melyek a fertőtlenítés és a sterilizáció alapelvei és követelményei?

Az újrafelhasználható diagnosztikai és kezelési eszközöket, eszközöket és tárgyakat használat után meg kell tisztítani, majd fertőtleníteni vagy sterilizálni.

A diagnosztikai és kezelési eszközöket, eszközöket és prionokkal, gáz gangrénnel és a hirtelen, megmagyarázhatatlan fertőző betegségek kórokozóikal szennyezett elemeit a fertőtlenítésre, majd a fertőtlenítésre, a fertőtlenítésre vagy a sterilizálásra vonatkozó releváns követelmények alapján kell kezelni.

A hő- és nedvességálló műtéti műszerek esetében a nyomás gőz sterilizálása előnyös.

A környezetet és a felületeket általában tisztán kell tartani. Ha azonban a beteg vérével, testfolyadékaival vagy más anyagokkal szennyezett, akkor a szennyező anyagokat tisztítás és fertőtlenítés előtt el kell távolítani.

3. kérdés: Hogyan kell kiválasztani a fertőtlenítési és sterilizálási módszereket a szennyezett tárgyakból származó fertőzés kockázata alapján?

A magas kockázatú tárgyakat sterilizálni kell.

A mérsékelt kockázatú elemeket olyan módszerekkel kell fertőtleníteni, amelyek a fertőtlenítési szintet elérik a közbenső szint felett.

Az alacsony kockázatú tételeket alacsony szintű fertőtlenítés vagy tisztítás segítségével kell fertőtleníteni. Patogén mikrobiális szennyeződés esetén a kórokozó típusa alapján hatékony fertőtlenítési módszert kell választani.

4. kérdés: Milyen kezelési követelmények vannak az eldobható steril tételekre?

Az összes eldobható orvosi ellátást lejárati időpontjuk alatt kell használni, és nem lehet újra felhasználni.

Ha a lejárati dátum és a lejárati dátum nem egyértelműen meg van jelölve, akkor a lejárati idő a folyó hónap utolsó napjára vonatkozik (például: "érvényes 2023 júliusig", amely 2023. július 31 -ig érvényes); A lejárati dátum az előző hónap utolsó napjára vonatkozik (például: "érvényes 2023 júliusig" azt jelenti, hogy 2023. június 30 -ig érvényes).

5. kérdés: Milyen körülmények között van egy sterilizált steril elemcsomag, amely szennyezettnek tekinthető, és nem használható újra?

Használat előtt a steril kellékeket szennyezettnek kell tekinteni, ha a sterilizált csomagban lévő kémiai jelző kártya nem teljesen elszíneződött, a külső csomagolás nedves, a lejárati dátum lejárt, vagy a csomagolás megsérült.

6. kérdés: Hogyan kell kezelni a fertőző betegségekkel szennyezett eszközöket?

A diagnosztikai és kezelési eszközöket, eszközöket és prionokkal, gáz gangrénnel vagy hirtelen, megmagyarázhatatlan fertőző betegségek kórokozóival szennyezett tárgyakkal kétszer lezárt és fertőző betegséggel kell jelölni. Ezeket az MSSC külön -külön kell összegyűjteni és kezelni. Lásd a WS/T367 -ben vázolt módszert: Először fertőtlenítse, majd tisztítsa meg, és végül sterilizálja.

7. kérdés: Hogyan kell kezelni egy éles lyukasztó sebet?

Azonnal nyomja ki a vért a sebből, és öblítse le folyó vízzel. Öblítés után fertőtlenítik fertőtlenítőszerrel (2% jód -tinktúra vagy aner -jód).

Kezelés után azonnal jelentést tesz a sérülést az osztály felügyelőjének, regisztráljon egy SHARPS sérülési űrlapot, és jelentse a fertőzéskezelési osztálynak.

A fertőzéskezelési osztály és a szakember együttesen értékeli a sérülést, és útmutatást nyújt a kezeléshez.

8. kérdés: Mik a sterilizációs megfigyelési módszerek? Mekkora a gyakorisági követelmény és az egyes megfigyelések típusainak jelentősége?

(1) BD teszt

Megfigyelési módszer és gyakoriság: Minden nap első üres edénye

A monitorozás tényleges jelentősége: A sterilizáló hideg levegő eltávolító hatásának észlelése

(2) Fizikai megfigyelés

Megfigyelési módszer és frekvencia: Minden edényt elvégeznek, a nyomás, a hőmérséklet és az idő sterilizálás során történő megfigyelésére összpontosítva

A megfigyelés tényleges jelentősége: A steril tárgyak felszabadításának egyik alapja

(3) Kémiai megfigyelés

a. Külső vegyi megfigyelés

Megfigyelési módszer és frekvencia: Külső kémiai megfigyelés, minden egyes csomag sterilizálása

A megfigyelés tényleges jelentősége: A csomag egyik alapja a sterilizálásnak és a felszabadulásnak

b. Belső vegyi megfigyelés

Megfigyelési módszer és frekvencia: Minden sterilizációs csomag belső

A megfigyelés tényleges jelentősége: A csomagolás alapja

C. Chemical Batch Challenge tesztcsomag (Chemical PCD)

Megfigyelési módszer és gyakoriság: Minden edényt nem hajtanak végre a nem implantátumokhoz

A megfigyelés tényleges jelentősége: a sterilizált elemek felszabadításának fontos alapja

(4) Biológiai megfigyelés

Monitoring módszer és gyakoriság: Biológiai megfigyelési csomag, a rutin megfigyelést hetente hajtják végre; Az implantátumok minden egyes tételét megvizsgáljuk.

A megfigyelés gyakorlati jelentősége: Ez fontos alap az implantátumok felszabadításához.

Az ötödik osztályú kémiai indikátor kártya (kúszó kártya) jelentősége: A sterilizálási eredményt a színváltás alapján értelmezi.

A kémiai festékben a kémiai festék és a kúszás sebességének sebességét mind a telített gőz, mind a kémiai festék olvadási pontjának csökkenése határozza meg.

9. kérdés: Hogyan kell kezelni a biológiai megfigyelési hibát?

Ha biológiai monitorozási meghibásodást jelentenek, akkor a sterilizálót abba kell hagyni, és az összes sterilizált elemet, amelyet a legutóbbi sikeres megfigyelés óta nem használtak, vissza kell hívni és újra feldolgozni. Írásbeli jelentést kell benyújtani az illetékes irányítási osztályhoz, feltüntetve a visszahívás okát, és az okot azonnal meg kell vizsgálni.

Ellenőrizze, hogy az összes biológiai mutató a lejárati dátumon belül van -e.

Végezze el a sterilizáló átfogó ellenőrzését, a mérnöki karbantartó személyzet által aláírt megerősítéssel. A sterilizáló csak három egymást követő sikeres biológiai megfigyelési eredmény után használható.

A steril tárgyak vészhelyzeti kezelése, amelyet klinikailag használnak ezzel a fazékszámmal:

Jelentés a kórház fertőző betegségeinek és a minőség -ellenőrzési osztálynak → Kockázatértékelés elvégzése → A potenciálisan érintett betegek azonosítása és a klinikai megnyilvánulások szoros nyomon követése → Szükség esetén nyújtson be tesztelést és kezelést.

Elemezze az események és az érintett lépéseket, és tartsa be a részletes nyilvántartásokat.

10. kérdés: Hogyan kell megfigyelni és rögzíteni a kémiai fertőtlenítést? (Klór-tartalmú fertőtlenítőszer)

Minden előkészítés és használat előtt figyelje a koncentrációt, és rögzítse a merítés fertőtlenítésének és az elmerülő elemek kezdési és végső idejét.

11. kérdés: Hogyan kell ellenőrizni és rögzíteni a nedves hőfertőtlenítést?

Figyelje és rögzítse az egyes fertőtlenítések hőmérsékletét és időt vagy A0 értékét.

12. kérdés: A szokásos óvintézkedések általános intézkedései

1) Kézhigiéniai eljárások.

2) Viseljen kesztyűt.

3) A szájvédők, kalapok, védőszemüveg és arcpajzs megfelelő használata.

4) Viseljen védőruházatot, védőcipőt, vízálló kötényeket és cipőfedeleket.

5) Megfelelő védőeszközöket kell biztosítani és használni különböző területeken.

6) A kézmosásnak és a szemmosás létesítményeknek a szennyeződés területén rendelkezésre kell állniuk.

7) Az éles sérülések megelőzése érdekében biztonsági működési eljárásoknak kell lenniük.

8) Az orvosi műszereket és felszereléseket rendszeresen meg kell tisztítani és fertőtleníteni.

9) Az orvosi hulladékot a vonatkozó törvényekkel és rendeletekkel összhangban kell ártalmatlanítani és kezelni.

10) A munkahelyet, az objektumfelületeket és a környezetet mindig meg kell tisztítani, fertőtleníteni és véglegesen fertőtleníteni.