Nagynyomású sterilizáló berendezések biztonsági kezelése a fertőtlenítő központban

Az orvostechnika fejlődésével a kórházak magasabb követelményeket támasztanak a központi sterilizációs ellátó helyiségeik (CSS) munkájával szemben. A CSS egy kisegítő osztályból a nozokomiális fertőzések ellenőrzésének kulcsfontosságú részlegévé alakult. A sterilizált cikkek sterilizálási minőségének biztosítása létfontosságú szempont a nozokomiális fertőzések leküzdésében. A magas hőmérsékletű, nagynyomású gőzsterilizálás széles körben alkalmazott technika a nagy és közepes méretű kórházak CSS-ében. A magas hőmérsékletű, nagynyomású gőzsterilizátorok azonban kiemelt nemzeti felügyelet alatt álló tartályok. A berendezés biztonságos működéséhez és a sterilizálás minőségének biztosításához elengedhetetlen a megfelelő kezelés, a helyes működés, a rendszeres tesztelés és karbantartás. Az alábbiakban beszámolunk kórházunknak a nyomás alatti sterilizátorok karbantartásával és teljesítményének fenntartásával kapcsolatos tapasztalatairól.

1. A sterilizáló személyzet képesítési bizonyítványa

Erősítse meg a sterilizáló személyzet szakmai képzését, biztosítva, hogy a munka megkezdése előtt rendelkezzenek minősítéssel. Ismerniük kell a fertőtlenítést, sterilizálást és mikrobiológiát, beleértve a sterilizátorok működési elveinek, működésének, karbantartásának és hibaelhárításának megértését; a vonatkozó tételek elhelyezésére és berakodására vonatkozó követelmények; ellenőrzési módszerek a sterilizátorokhoz; a nagynyomású gőzsterilizátorok bioindikátoros monitorozásának követelményei; és a megfigyelt tárgyak elhelyezésének módszerei. Az üzemeltetési eljárások szigorú betartása szükséges. A személyzet nem hagyhatja el munkahelyét munkaidőben, erős felelősségérzetet és szorgalmat tanúsítva a hibák és balesetek megelőzésére, ezáltal javítva a munka hatékonyságát és a szakmai hozzáértést.

2. Biztonságos működés

2.1 Napi karbantartás

A sterilizáló személyzetnek ismernie kell a nyomás alatti sterilizátor alapelveit, a biztonsági tartozékok (biztonsági szelepek, nyomáscsökkentő szelepek, különféle szelepek, nyomásmérők, folyadékszintmérők, hőmérők) teljesítményét és felhasználását, valamint jártasnak kell lennie a berendezés teljesítményében, működési módszereiben és napi karbantartásában.

2.1.1 Napi használat előtt öblítse át a kipufogónyílást, ellenőrizze, hogy nincs-e akadálymentes kipufogógáz, és tisztítsa meg a kipufogószűrőt a szennyeződések eltávolításához. Végezze el a por eltávolítását a sterilizátoron úgy, hogy tiszta vízzel törölje le a belső falat és a belső kocsit, használat előtt tartsa tisztán és szárazon a nyomás alatti gőzsterilizátor belső falát és belső kocsiját. Ellenőrizze a tömítőgyűrűk és biztonsági zárak megfelelő működését. Ellenőrizze, hogy a vízforrás és a légkompresszor betáplálása eléri-e a megadott nyomást; csak akkor kapcsolható be a tápellátás és a sterilizátor vezérlőkapcsolója, ha a nyomás megfelelő.

2.1.2 Használja a B-D tesztcsíkok színváltozását annak meghatározására, hogy van-e maradék hideg levegő a sterilizátorban, így biztosítva a normál sterilizálást.

2.2 Rendszeres karbantartás

Húzza meg a biztonsági szelepet hetente többször, amíg a köpeny nyomás alatt van, hogy biztosítsa a megfelelő működését. A vízkő felhalmozódása akadályozhatja a gőzvezetést; ezért hetente egyenletesen permetezzen vízkőeltávolítót a sterilizáló belső falára, miután a belső fal hőmérséklete 25-30°C-ra csökkent. 10 perc elteltével törölje le a mérleget egy pamut kendővel. Ez megakadályozza, hogy a nyomás alatti gőzsterilizáló belső falán lerakódások ne akadályozzák a gőzvezetést és a normál hőleadást.

Havonta távolítsa el a tömítőgyűrűt, tisztítsa meg, szárítsa meg, kenje be szilikonolajjal, majd helyezze vissza a csúszás elkerülése érdekében.

Negyedévente orvosmérnökök végeztessenek karbantartást és ellenőrzést a sterilizátor belső kocsiján, hogy biztosítsák a zökkenőmentes kormányzást, vizsgálják meg a gőzfejlesztőt, cseréljék ki a tömítőgyűrűket, és távolítsák el a vízkövet a fűtőelemekről a berendezés biztonságos működése érdekében.

Magas hőmérsékleten és nyomáson az autoklávok biztonsági berendezései meghibásodhatnak, meghibásodhatnak, korrodálódhatnak, eltömődhetnek vagy szivároghatnak. A vonatkozó nemzeti szabványok és előírások szerint a berendezés biztonsági ellenőrzési időszaka egyértelműen meghatározott. Az Orvostechnikai Laboratórium munkatársainak minden évben rendszeresen szét kell szerelniük a különböző biztonsági szelepeket, és ellenőriztetniük kell őket az illetékes osztályon. Ha a sterilizáló meghibásodik, és a sterilizáló személyzet nem tudja saját maga megoldani, jelezze a problémát az Orvostechnikai Laboratórium által létrehozott berendezés-karbantartó hálózaton keresztül, és egy kijelölt mérnök javítja a hibát.

3. Sterilizációs csomagok minőségirányítása

A sterilizálás előtti csomagolás belső és külső minősége közvetlenül befolyásolja a sterilizáló hatást. Ezért a sterilizálandó tárgyak minőségirányítását meg kell erősíteni a sterilizáló hatás biztosítása érdekében. Az olyan tényezők, mint a túl nagy, szűk vagy laza csomagolás, valamint a csomagolóanyag légáteresztő képessége és tisztasága befolyásolják a hideg levegő eltávolítását és a vízgőz behatolását. Az újrafelhasználható textíliákat újrafelhasználás előtt össze kell gyűjteni, meg kell tisztítani és kezelni. A dobozokat, tányérokat és tálakat lehetőség szerint egyedileg kell csomagolni. A csomagok mérete nem haladhatja meg a 30 cm × 30 cm × 50 cm-t. A kötszercsomagok tömege nem haladhatja meg az 5 kg-ot, a műszercsomagok pedig a 7 kg-ot. A műszertálcáknak perforált alapokat kell használniuk, hogy megkönnyítsék a gőz behatolását és megakadályozzák a nedves csomagolást. Minden csomag külső oldalán vegyianyag-indikátor szalagnak, belül pedig vegyianyag-jelző kártyának kell lennie.

4. Irányítási rendszerek létrehozása

Szabályok és működési eljárások létrehozása és javítása. Csak szigorú munkarendszerek kialakításával tudjuk biztosítani a betartandó szabályokat, amelyek garantálják a munka minőségét és a végső minőséget. A sterilizáló személyzetnek minősítettnek kell lennie, és szigorúan be kell tartania az összes munkarendszert és működési eljárást. A nagynyomású gőzsterilizálás során a sterilizáló személyzetnek szigorúan ellenőriznie kell a nyomást, a hőmérsékletet és az időt a cikkek és eszközök típusának megfelelően a sterilizálás minőségének biztosítása érdekében. Ezenkívül biztonsági ellenőrzéseket kell végezniük a sterilizálás előtt és után, és meghibásodás esetén azonnal értesíteniük kell az orvostechnikai osztályt javítás céljából. Tilos a működés meghibásodása esetén. A főnővérnek és a minőségellenőrző személyzetnek rendszeresen ellenőriznie kell a különféle rendszerek és működési eljárások végrehajtását a sterilizáló személyzet által, és ennek megfelelően jutalmat vagy büntetést kell biztosítania.

5 tanulság

A sterilizált cikkek minőségének biztosítása és a fertőtlenítés műszaki előírásainak szigorú betartása kulcsfontosságú. Sterilizációs ellenőrző rendszer kialakítása és fejlesztése, a kezelők szakmai felkészültségének fejlesztése speciális képzéssel, a sterilizáló személyzet megkövetelése sterilizáló kezelői bizonyítvánnyal, a sterilizáló egyes alkatrészeinek ismerete, a sterilizálás előtti rutinellenőrzések elvégzése, a sterilizálás során a működési eljárások szigorú betartása, az alkatrészek változásának folyamatos monitorozása, valamint a minőségi ellenőrzések azonnali elhárítása, amelyek minden lényeges feltételt biztosítanak a kóros sterilizáláshoz. kórházban szerzett fertőzések.